ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХРОМОГЕННОЙ СРЕДА CHROMAGARORIENTATION (ФРАНЦИЯ) ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПАТОГЕНОВ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Abstract

Введение: Питательные среды являются одним из важнейших компонентов лабораторных микробиологических исследований. В настоящее время на рынке разработан и представлен широкий спектр дифференциальных питательных сред нового поколения - хромогенных и флуорогенных, которые позволяют идентифицировать различные микроорганизмы непосредственно в процессе культивирования. Большой выбор представленных на рынке хромогенных сред позволяет подобрать оптимальный набор для исследования. Методы: Нами, в лаборатории микробиологических исследований ГКП на ПХВ «Многопрофиль- ная городская больница №1», была апробирована хромогенная среда CHROMagarOrientation (Франция) для бактериологического исследования мочи. Основными возбудителями инфекций мочевых путей являются представители семейства энтеробактерий (E. coli, K. pneumoniae и т.д.), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Ps. aeruginosa, A.baumanii), Enterococcusspp., Staphylococcusspp, грибы рода Candida. Ранняя постановка этиологического диагноза позволяет своевременно назначить этиотропную терапию. Хромогенная неселективная среда для выделе- ния и подсчета уропатогенных бактерийпозволяет позволяет через 18ч. инкубации изолировать и подсчитать микроорганизмы, в т.ч. присутствующие в ассоциации, и идентифицировать бакте- рии, наиболее часто вызывающие инфекции мочевыводящих путей (E. coli, Enterococcusspp., Proteusspp.), по цвету колоний, который определяется специфической ферментативной активностью в присутствии хромогенных субстратов. Результаты: Нами было проведено бактериологическое исследование 87 проб мочи пациентов, проходивших лечение в отделении урологии и нефрологии. Посев проводили параллельно, используя классический набор сред для посева мочи, а также на хромогенную среду CHROMagarOrientation. Анализ результатов микробиологического исследования показал, что использование для первичного посева хромогенной среды позволяет уже через 18ч. не только выделить чистую культуру возбудителя, но и определить состав микробных ассоциаций, колонии которых четко дифференцируются на хромогенной среде по окраске колоний. Хромогенные субстраты, входя- щие в состав среды позволяют быстро и просто идентифицировать различные микроорганизмы прямо в процессе культивирования по цвету колоний. При классическом бактериологическом ис- следовании мочи сроки идентификации с постановкой антибиотикограмм выделенных штаммов удлиняются до 3-5 суток. Поскольку в состав питательных сред входят хромогенные и селективные субстраты, используемые для первичного посева, то выделение «чистой культуры» микроорга- низма и его идентификация происходят одновременно и не требуют постановки дополнительных тестов, что значительно сокращает время и материальные затраты на исследование. Выводы: Таким образом, хромогенная среда CHROMagarOrientation имеет преимущества перед традиционно используемыми средами, т. к. одноэтапное выделение, идентификация и количественная оценка возбудителей мочевых инфекций позволяет существенно сократить сроки бактериологического исследования (с 3-5 суток до 18-36 часов).