ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Abstract

Введение. При артериальной гипертензии (АГ) увеличивается риск заболеваний сердца, мозга, почек и других заболеваний. По оценкам, во всем мире 1,13 миллиарда человек страдают гипертонией. В 2015 году заболеваемость составила у 1из 4 мужчин и 1из 5 женщин, являясь одной из главных причин преждевременной смерти во всем мире. Согласно данным WHO (2019) одной из глобальных задач для неинфекционных заболеваний является снижение распространенности АГ на 25% к 2025 году. Анализ лекарственной терапии АГ с преимущественным поражением серд- ца проведен в РГП на ПХВ «Центральный клинический госпиталь для инвалидов ВОВ» МЗ РК с целью выявить наиболее часто назначаемые лекарственные средства (ЛС). Методы. Проведен ретроспективный анализ 579 медицинских карт стационарных пациентов (МКСБ) в информационных системах КМИС и ЭРСБ пациентов с диагнозом АГ. Статистические исследования проведены в программе Excel. Результаты. В госпитале в течение 2019 года было пролечено 26,5% пациентов с диагнозом АГ, что составило каждый четвертый пролеченный случай. Из них 93,6% пациента без застойной сердечной недостаточности и 6,39% с осложнениями АГ. Мужчин - было - 80,5%, женщин - 19,5%. Средний возраст пациентов составил 67,5 лет. Перорально были введены – 64 (57.14%) ЛС, в виде инъекции - 44 (39,28%), и ингаляционно – 4 (3.57%). Наиболее часто назначаемыми ЛС были ацетилсалициловая кислота - 85,7%, пентоксифиллин – 78,4%, симвастатин - 66,1%, периндоприл – 45,3%, амлодипин - 29,2%. В частности, из антигипертензивных ЛС наиболее часто использовались ингибиторы АПФ (периндоприл – 45%, лизиноприл - 17,4%, каптоприл - 15,0% и эналаприл - 10,2%), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин – 29,2%, верапамил - 0,1%), бета-адреноблокаторы (бисопролол – 26,1%,), диуретики (индапамид – 24%, торасемид - 4%, фуросемид -2,2%), антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ (ирбесартан – 13%, кандесартан – 10,2%), что соответствует международным рекомендациям и клиническому протоколу. Кроме того, назначались ЛС улучшающие микроциркуляцию и метаболизм, такие как пентоксифиллин – 78,45%, пиридоксина гидрохлорид – 26,9%, тиамин – 16,4%, бенциклан – 16,2%, с целью профилактики грозных осложнений АГ. Проводилась лекарственная терапия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет у каждого пятого пациента (метформин, инсулин), хронический пиелонефрит (цефтриаксон), эректильная дисфункция (тамсулозин), остеохондроз позвоночника (лорноксикам, кетопрофен). Выводы. Таким образом, препаратом выбора для лечения АГ был периндоприл, что соответствует рекомендациям.