ТЕЧЕНИЕ КОРИ У ДЕТЕЙ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРЕМОРБИДНЫМ ФОНОМ
Loading...
Date
2020
Authors
Жузжасарова, А.А.
Баешева, Д.А.
Турдалина, Б.Р.
Есимханова, Г.О.
Сейдуллаева, А.Ж.
Кушугулова, А.Р.
Кожахметов, С.С.
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
International conference "MODERN PERSPECTIVES FOR BIOMEDICAL SCIENCES: FROM BENCH TO BEDSIDE”; National Laboratory Astana
Abstract
Введение: Корь является высококонтагиозным инфекционным заболеванием вирусного
происхождения. С ноября 2018 г в Республике Казахстана зарегистрированна эпидемическая
вспышка кори. Продолжающаяся регистрация заболеваемости корью, принимающей характер
эпидемических вспышек, обусловлена недостаточным охватом детей вакцинацией (около 80%)
во всем мире. С ноября 2018 г по декабрь 2019 г в РК зарегистрировано 13873 случев, из них 71,2%
(n=9875) дети в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Особенную опасность корь представляет для де-
тей с неблагоприятным преморбидным фоном, имеющих иммунодефицитное состояние. Цель.
Оценить клиническую характеристику кори у детей с неблагоприятным преморбидным фоном.
Методы: Анализ 147 истории болезни детей пролечивших в МГДБ № 3 с диагнозом Корь.
Результаты: Возрастная характеристика: дети до года - 53%, от 1года до 6 лет – 43%, от 7 лет и стар-
ше составили – 4%. Вакцинальный статус: 82,2% детей не получали вакцину ККП. Корь у пациентов
протекала в среднетяжелой форме у 14,2% детей, в тяжелой форме у 72% больных, крайне тяже-
лое состояние отмечалось у 13,8% больных, были госпитализированы в отделение интенсивной
терапии и реанимации. Преморбидный фон больных корью: ДЦП- 42,2%, ВПС-13%, синдром Дау-
на-12,8%, ВПР-6,4%, микроцефалия-6,4%, классическая медуллобластома IV желудочка головного
мозга-3,2%, анапластическая эпендимома IV желудочка головного мозга-3,2%, ИДС-3,2%, БЭН-3,2%,
БЛД-6,4%. Осложнение: пневмония-29%, ОРДС-16%, ДВС-6%, кардит-9,6%, отек легких-6,4%, диарея
– 16%, отит –3%. У 7,5% больных развивался ОРДС на 4-7 сутки: тахипноэ, диспноэ, цианоз, участие
вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Снижение сатурации менее 90%, респираторный
алкалоз - 6,8%. Тахикардия у 5,4% больных и изменение в рентгене ОГК в виде «Матового стекла»
обнаружились у 2% пациентов. У 8,2% больных развивался кардит на 7-10 сутки заболевания,
диагноз выставлялся на основании малых и больших критериев, согласно протоколу № 5 от «23»
июня 2016 года. В биохимических показателях крови отмечалось увеличение количества СРБ,
МВ-КФК, АСТ, ЛДГ, которая встречалась у всех больных. Данные объективного исследования у
пациентов характеризовались наличием тахикардии у 6,1%, ослабление 1-го тона при аускультации
сердца у 4,8%, аритмии у 3,4% , увеличение размеров сердца - у 2,7%.
Выводы: отсутствие вакцинации и наличие неблагоприятного преморбидного фона у заболев-
ших корью, характеризовалась тяжелым течением и развитием осложнении: ОРДС на 4-7-е сутки
заболевания, кардитов на 7-10-е сутки заболевания, который сопровождалось в 8,8 % случаев ле-
тальности.
Description
Keywords
корь, преморбидный фон, Research Subject Categories::MEDICINE