ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И COVID-19: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Abstract

Актуальность: С момента своего первого появления в декабре 2019 г. в Китае, в провинции Ухань, вирус тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) быстро распространился по всему миру, вызвав беспрецедентную пандемию. На момент написания статьи заболевание перенесли более 400 млн человек, умерли почти 6 млн жителей Земли. SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, получает клеточный доступ через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (AПФ2), который связан с трансмембранным белком сериновой протеазы 2 (TMPRSS2). У людей мРНК AПФ2 экспрессируется в нескольких системах и органах, включая мочеполовую систему, такие как, почки, надпочечник, мочеточник и мочевой пузырь. Важно отметить, что мРНК TMPRSS2 также экспрессируется в почки, надпочечник, мочеточник и мочевой пузырь. Таким образом, мочеполовая система обладает рецептором который связывает белки, дающие доступ вириона SARS-CoV-2 к клеткам, что делает мочеполовую систему особенно уязвимой как для разрушения, так и для изменения функции из-за COVID-19. Уже первые месяцы жизни с COVID-19 показали, что основными факторами риска тяжелого течения являются хроническая болезнь почек, и фатальные исходы существенно чаще регистрируют у лиц, имеющих хроническую почечную недостаточность. Важно заметить, что подобное сочетание патологических состояний закономерно выявляется у лиц со сниженной иммунной системой. В настоящем обзоре мы представляем современные сведения о течении COVID-19 у пациентов с хронической болезнью почек, а также обсуждаем варианты лечения иммунодефицита при COVID-19.