Аннотация:
Введение: продолжительность жизни человека неуклонно растет, но вместе с тем увеличиваются
и количество age-ассоциированных состояний. Уровень витамина D в сыворотке имеет обратную
корреляцию с выраженностью и частотой возраст-ассоциированных заболеваний. К группе риска
по дефициту витамина D относятся пожилые люди, так как с возрастом продукция витамина D в
коже под действием ультрафиолетового облучения снижается в 4 раза и на этом фоне отмечается
снижение активности VDR- рецепторов. Дефицит витамина D у лиц пожилого возраста достигает
80 процентов.
Методы: обзор литературных данных. Биотрансформация витамина D происходит в почках и
печени, образуя 25-гидроксивитамин D3 (кальцидиол) и 1,25-дигидроксивитамин D3 (кальцитри-
ол). Физиологические эффекты витамина D осуществляются посредством геномных и негеномных
механизмов. Геномные механизмы опосредованы взаимодействиями рецептора витамина D
(VDR) с геномной ДНК. К настоящему времени выявлены множественные биологические роли
витамина D - поддержание стабильности генома (в том числе цикл деления клетки, ремонт
ДНК, реструктурирование хромосом), поддержка процессов синтеза и деградации белков,
иммунитета, энергетический метаболизм. К геномным ролям витамина D также относятся
эффекты нейротрофических и ростовых факторов, регуляция свертывания крови и апоптоз.
Имеется эпигенетический потенциал витамина D, осуществляющийся посредством нормализа-
ции ацетилирования гистонов - специальных ДНК-стабилизирующих белков. В 2008 году ВОЗ
опубликовала обзор на тему связи витамина D и раковых заболеваний. Hataikarnetal. показали
прямую зависимость уровня витамина D с адипонектином и обратную с индексом массы тела у
лиц с предиабетом. S. Pilz выявила обратную зависимость между уровнем 25 гидроксивитамина D
и уровнем артериального давления. Копенгагенское семилетнее наблюдательное исследование
выявило наличие обратной J-образной корреляции между уровнем смертности и низкими уров-
нями витамина D. При дефиците витамина D риск снижения когнитивной функции и деменции
повышается.
Результаты и выводы: учитывая рост продолжительности жизни человека, актуальна концепция
здорового долголетия - увеличение срока здоровой жизни с сохранением функциональных
возможностей. Применение холекальциферола у пожилых людей безопасно и показано для
первичной и вторичной профилактики age- ассоциированных состояний. Необходимо выделение
пациентов с высоким риском, проведение исследований для подбора оптимального режима до-
зирования для поддержания оптимальных значений 25 гидроксивитамина D в сыворотке крови
на уровне 50-70 нг/мл.