Аннотация:
Актуальность проблемы заключается в том, что среди инвазивных инфекций менингококковая
инфекция требует особого подхода к организации диагностики и оказанию скорой и неотложной
медицинской помощи ввиду того, что ее генерализованные формы, наиболее часто встречающиеся
в детском возрасте, при поздно начатом лечении дают высокий процент летальности.
Цель. Изучить этиологическую структуру менингококковой инфекции (МИ) у детей до 14 лет по
г.Нур-Султан за 2015 год.
Материалы и методы. В 2015 году в Многопрофильной детской городской больнице №3 г.Нур-
Султан пролечено 126 пациентов. Нами был проведен ретро-проспективный анализ истории
болезни 108 пациентов в возрасте от 1мес. до 14 лет с диагнозом «МИ». Средний возраст составил
3.5±3.2лет. Дизайн исследования - одномоментное поперечное исследование. Для статистического
анализа использован пакет описательной статистики программы SPSS Statictics 20.
Результаты. При анализе возрастной структуры обследованных установлена высокая частота МИ
удетей младше 5 лет. Удельный вес пациентов в возрастной группе от 1мес до 12мес составил – 18,5%
(n=20), в группе от 1г до 2г – 24 % (n=26), от 2г до 6мес - 35,1% (n=38). По гендерной характеристике
во всех возрастных группах превалировали лица мужского пола (в среднем, мальчики –67,6%,
девочки–32,4%). При этом статистически значимое доминирование лиц мужского отмечалось в
возрастной группе от 24 мес до 5 лет (76,3%, р ≤0,05), наименьшее гендерное различие наблюдалось
у детей от 10 до 14 лет (мальчики-66.6%). Изучение частоты встречаемости клинических форм
выявило, что менингококковый менингит без менингококцемии диагностировано в 0,9% случаев,
менингококковый менингит в сочетании с менингококцемией в 40,7% случаев, менингококковый
менингоэнцефалит в сочетании с менингококцемией в 4,6%, менингококцемия в 53,7 % случаев. В
94,4% случаев диагностика МИ имела бактериологическое подтверждение, а в остальных случаях
(5,6%) диагноз основывался на клинических данных. Для определения серотипов применялись
диагностикумы МИ. Из всех серотипов превалировал серотип А -80,3%, серотип В выявлен в4,9%
случаев, серотип С -14,7% случаев. Также отмечена выраженная сезонность МИ, наиболее высокая
заболеваемость отмечалось в весеннее время (69,4%, р≤0,05).
Выводы. Таким образом, на основании полученных данных можно констатировать возрастную и
гендерную зависимость МИ, а также выраженную сезонность и превалирование менингококцемии
среди генерализованных форм МИ. В РК в г.Нур-Султан чаще всего встречается серотип А.